原標(biāo)題：環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)60%，跑腿次數(shù)下降90%！醫(yī)保“高效辦成一件事”辦理業(yè)務(wù)超1.4億筆

來(lái)源：青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞

原標(biāo)題：環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)60%，跑腿次數(shù)下降90%！醫(yī)保“高效辦成一件事”辦理業(yè)務(wù)超1.4億筆

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青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞12月23日訊 今天，觀海新聞?dòng)浾邚氖嗅t(yī)保局獲悉，該局以“高效辦成一件事”為抓手，推出25項(xiàng)重點(diǎn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單。總體來(lái)看，申辦材料壓縮了55%，辦理環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)了60%，跑腿次數(shù)下降了90%，累計(jì)業(yè)務(wù)辦理量超過(guò)1.4億筆，為全市940.2萬(wàn)參保群眾、30萬(wàn)家參保單位以及近8000家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供了便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

市醫(yī)保局協(xié)同衛(wèi)健、公安、人社、行政審批等部門(mén)，打破原有的信息壁壘和流程阻礙，將相關(guān)業(yè)務(wù)、關(guān)聯(lián)事項(xiàng)串聯(lián)辦理，讓參保人不再多部門(mén)跑腿、多次提交材料，7項(xiàng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)了“集成辦”。如落實(shí)新生兒“出生一件事”，集成化辦理醫(yī)保參保和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)健部門(mén)辦理出生證明-公安部門(mén)落戶(hù)-醫(yī)保部門(mén)參保登記-人社部門(mén)辦理社保卡等新生兒參保“一站式”服務(wù)，生育醫(yī)療費(fèi)在青島市生育定點(diǎn)醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，產(chǎn)前檢查費(fèi)在結(jié)算時(shí)直接支付給參保人，實(shí)現(xiàn)了辦事流程更優(yōu)、辦事材料更簡(jiǎn)、辦事成本更低、便民利企更佳。

市醫(yī)保局還最大程度簡(jiǎn)化辦事流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)申請(qǐng)為主動(dòng)服務(wù)，讓符合條件的參保人及時(shí)享受醫(yī)保待遇，目前7項(xiàng)服務(wù)全部實(shí)現(xiàn)了“免申即享”。今年3月起，全市54家生育住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行生育津貼“免申即享”，符合享受生育津貼待遇的參保女職工，出院結(jié)算時(shí)即時(shí)申報(bào)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在最短時(shí)間內(nèi)完成審核發(fā)放，并第一時(shí)間向參保人發(fā)送辦理情況短信，目前該途徑已惠及生育女職工2.4萬(wàn)人。

市醫(yī)保局還持續(xù)拓展“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化線上辦理體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)、門(mén)診統(tǒng)籌藥店互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)等4項(xiàng)服務(wù)線上辦理。特別是網(wǎng)辦、掌辦大廳創(chuàng)新推出“數(shù)字醫(yī)保人”服務(wù)，參保人登錄后可一攬子查詢(xún)參保繳費(fèi)狀態(tài)、待遇享受、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)、年度報(bào)銷(xiāo)情況等個(gè)人醫(yī)保信息。另外，掌辦大廳還增加了“視頻辦”功能，上線了“異地就醫(yī)備案”等醫(yī)保業(yè)務(wù)，更好地服務(wù)參保人，尤其是老年人。

市醫(yī)保局進(jìn)一步完善電話接聽(tīng)系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了由政策咨詢(xún)到部分醫(yī)保業(yè)務(wù)的即時(shí)辦理功能。目前，電話接聽(tīng)系統(tǒng)通過(guò)詳細(xì)核驗(yàn)來(lái)電人身份，可提供參保信息查詢(xún)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地長(zhǎng)期居住人員備案、臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案等4項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理，也可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)群眾通過(guò)網(wǎng)辦掌辦等途徑辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。系統(tǒng)推行以來(lái)，已為3500余名參保人辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)。

通過(guò)精簡(jiǎn)業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作效率，市醫(yī)保局在生育津貼審核支付、與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用兩項(xiàng)工作中進(jìn)一步壓縮業(yè)務(wù)辦理時(shí)限，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)合規(guī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)30日內(nèi)撥付到位。今年青島市加快推進(jìn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，提前2個(gè)月將清算資金全部撥付到位。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛）

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