大眾網(wǎng)濟南2月8日訊（記者 孫杰）公立醫(yī)院取消藥品加成后，一些基層醫(yī)院日子不好過。2月7日，在山東省政協(xié)十一屆五次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界別的討論上，不少委員建議，在大型設備采購和基礎設施建設方面，政府應該為醫(yī)院投入“兜底”。

2月7日下午，省政協(xié)十一屆五次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界委員分組討論現(xiàn)場

省政協(xié)委員、聊城市中醫(yī)院院長商善剛說，一些公立二級醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)較少、藥占比較高的醫(yī)院，日子很難過。省政協(xié)委員、菏澤市立醫(yī)院院長趙利華說，取消藥品加成后，不但小醫(yī)院的日子難過，即使是三甲醫(yī)院，日子也不太好過。

大眾網(wǎng)記者根據(jù)山東省《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》了解到，公立醫(yī)院取消藥品加成后，這部分損失將由提高醫(yī)療服務價格來補貼80%，此外，政府補貼不低于10%，剩余10%則靠醫(yī)院加強管理來開源節(jié)流。根據(jù)這個實施意見，趙利華說，對于能得到財政撥款的大醫(yī)院來說，提高手術(shù)費等醫(yī)療服務價格，再加上財政補貼，要補上之前損失的90%問題不大，但對于一些基層衛(wèi)生院和手術(shù)較少的專科醫(yī)院來說就很困難。

“過去醫(yī)院在以藥補醫(yī)時代確實掙錢。但這些錢幾乎都用于改善條件了，過去設備不好，現(xiàn)在換成了好的設備，過去病房是6人間，現(xiàn)在是3人間。”省政協(xié)委員、山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任焉傳祝說，取消藥品加成后，如果政府能夠出資替醫(yī)院購買先進設備和搞基礎建設，醫(yī)院只負責運營，那么醫(yī)院成本將降低很多。

同樣，趙利華也支持醫(yī)院大型設備投入應該由政府兜底。他說，藥品零加成后，大型設備的檢查費用也下調(diào)了三分之一多。這些設備都是醫(yī)院投資購置，現(xiàn)在使用費用降低無法回本，今后醫(yī)院就不能及時更新設備了。“青島有的地方已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)院需要的設備，由政府來投資。”

對一些不需要購置大型設備的基層醫(yī)院，焉傳祝建議，醫(yī)療服務價格可以動態(tài)調(diào)整，像手術(shù)較多的科室，完全可以降低服務費用，而手術(shù)較少的科室可以適當?shù)靥岣叻召M用。

在談到藥品零加成后一些小醫(yī)院的“出路”時，省政協(xié)委員、山東大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生管理與婦幼衛(wèi)生系主任徐凌忠建議，衛(wèi)生部門應該聯(lián)合物價部門對醫(yī)療服務價格的成本進行核定，價格一定不能低于成本。

[責任編輯：楊凡、李輝]

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