原標題：利企更便民！青島醫(yī)保服務平臺升級

來源：青島財經(jīng)日報

原標題：利企更便民！青島醫(yī)保服務平臺升級

來源：青島財經(jīng)日報

■青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

近期，青島市醫(yī)療保障公共服務平臺又完成了新升級，增加了政企服務開放平臺、醫(yī)保服務地圖、視頻辦、醫(yī)保數(shù)字人等新功能。青島市醫(yī)保局創(chuàng)新推出政企直連服務開放平臺。該平臺將醫(yī)保業(yè)務與企業(yè)的人力資源系統(tǒng)打通，實現(xiàn)渠道統(tǒng)一接入、服務統(tǒng)一輸出，數(shù)據(jù)共享、業(yè)務直聯(lián)，支持職工增減員、生育津貼申領、參保證明查詢打印等企業(yè)常用功能。

平臺實現(xiàn)醫(yī)保報銷“一件事一次辦”。青島市醫(yī)保局會同青島市民政、鄉(xiāng)村振興等部門，協(xié)同完成了“醫(yī)療費用報銷一件事”，通過系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、琴島e保等多層次醫(yī)療保障的“一站式結(jié)算”，以及生育醫(yī)療、離休人員、意外傷害等特殊群體、特殊業(yè)務醫(yī)療費用“一站式結(jié)算”。參保人出院或門診結(jié)算時只需繳納個人負擔的費用，無需先墊付后報銷，也無需再多個部門跑，讓群眾辦事更方便。

平臺實現(xiàn)業(yè)務辦理一個界面“集成辦”。平臺集成式打造了門診統(tǒng)籌、門診慢特病、異地就醫(yī)、生育待遇、長期護理、醫(yī)保個賬、醫(yī)保征繳、待遇資格、費用報銷等多個醫(yī)保服務專題，為參保人提供醫(yī)保“套餐”服務。每個專題就像一個辦事窗口，可“一站式”提供該場景下的辦理事項、辦事指南、操作指南、相關(guān)政策及查詢等，不用再來回切換界面。

平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)“秒備案”。參保人無論在本市還是外地，可以不受時空限制，只要動動手指，在手機上就可輕松完成備案，并且可以在備案地任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，在實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)還可實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

平臺全新推出“醫(yī)保數(shù)字人”輔助信息查詢。“醫(yī)保數(shù)字人”將分散在不同業(yè)務板塊的參保人信息匯聚在一起，形成參保人與醫(yī)保相關(guān)的所有信息檔案，包括繳費、就醫(yī)、個人賬戶、備案、結(jié)算等，參保人可隨時查詢。

平臺針對不同群體，設置個性化版本。標準版適用人群最廣、業(yè)務類型最全，并把點擊較多的高頻服務事項排在前列，便于參保人查找。生育版突出生育相關(guān)主題，既可在線申請生育醫(yī)療費報銷和生育津貼支付、查詢生育發(fā)生的結(jié)算信息，還可查詢生育病種目錄、生育醫(yī)療機構(gòu)、出生醫(yī)學證明等信息。敬老版界面簡潔明了、易操作，字號大、看得清；可直聯(lián)醫(yī)保服務熱線，一鍵撥打電話咨詢；支持“語音找服務”功能，不會打字的老年人也能順利辦理醫(yī)保業(yè)務。

平臺還推出醫(yī)保服務地圖，實現(xiàn)看病就醫(yī)精準導航。醫(yī)保服務地圖利用定位技術(shù)確定自身的空間位置，通過移動互聯(lián)網(wǎng)來獲取與位置相關(guān)的資源和信息，可展示附近的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、特定藥品的“雙通道”藥店等。地圖服務將路線導航、聯(lián)系電話和業(yè)務辦理集成在同一界面，參保人只需簡單搜索，即可實現(xiàn)快速定位，并根據(jù)需要就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保業(yè)務或選擇最近的定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，也可在同一界面下掌上辦理門診統(tǒng)籌簽約及變更、門診慢特病申請。

平臺上線問答機器人，保障服務不斷線。在醫(yī)保掌辦大廳建設智能平臺，參保人通過語音或輸入關(guān)鍵詞，即可搜索到相關(guān)信息。持續(xù)修訂更新優(yōu)化知識庫，讓機器人變得越來越聰明、回答的問題越來越準確。聚焦民生熱點，全面系統(tǒng)梳理了近兩年群眾來電咨詢及智能問答熱點問題，形成“熱門問答”，參保人可以選擇查看自己感興趣的問題。依托高效便捷的智能服務方式，實現(xiàn)醫(yī)保政策線上實時“智能問答”，保障醫(yī)保服務全天候不斷線。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。