原標(biāo)題：“126模式”推進(jìn)簽約服務(wù)向網(wǎng)格延伸

來(lái)源：膠東在線

原標(biāo)題：“126模式”推進(jìn)簽約服務(wù)向網(wǎng)格延伸

來(lái)源：膠東在線

去年以來(lái)，芝罘區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》及省、市衛(wèi)健委《推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》要求，采取組建1支團(tuán)隊(duì)、落實(shí)2項(xiàng)保障、探索6個(gè)拓展的“126模式”，推進(jìn)簽約服務(wù)向常態(tài)化社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)模式延伸。

一、組建1支團(tuán)隊(duì)，搭建簽約服務(wù)向常態(tài)化社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)模式延伸的橋梁。2022年5月份，區(qū)衛(wèi)健局印發(fā)《衛(wèi)健團(tuán)隊(duì)下沉街道網(wǎng)格提升醫(yī)療服務(wù)滿意度工作方案》，在東山街道內(nèi)開(kāi)展網(wǎng)格化試點(diǎn)工作，組建27支由家庭醫(yī)生，二級(jí)醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等專家組成的“醫(yī)幫人”健康服務(wù)先鋒隊(duì)，以家庭醫(yī)生為紐帶，將“醫(yī)幫人”健康服務(wù)先鋒隊(duì)與東山街道社區(qū)網(wǎng)格逐一匹配，搭建起網(wǎng)格化家庭醫(yī)生服務(wù)的初期框架。12月份，結(jié)合疫情防控要求，整合全區(qū)家庭醫(yī)生隊(duì)伍，將195名家庭醫(yī)生與475名團(tuán)隊(duì)成員及1335名網(wǎng)格員進(jìn)行匹配，形成了1名家庭醫(yī)生對(duì)應(yīng)3名團(tuán)隊(duì)成員，1名團(tuán)隊(duì)成員對(duì)應(yīng)3名網(wǎng)格員的“關(guān)系網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)全區(qū)1889個(gè)社區(qū)網(wǎng)格全覆蓋。同時(shí)，將區(qū)街干部、公安民警匹配到網(wǎng)格隊(duì)伍中，形成由家庭醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、健康宣教等服務(wù)；社區(qū)網(wǎng)格員配合家庭醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)服務(wù)，摸排居民信息；區(qū)街干部、公安民警協(xié)助開(kāi)展工作的“1+X+N”網(wǎng)格家庭醫(yī)生工作團(tuán)隊(duì)。

二、落實(shí)2項(xiàng)保障，夯實(shí)簽約服務(wù)向常態(tài)化社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)模式延伸的基礎(chǔ)。一方面，完善工作機(jī)制，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)。結(jié)合工作特點(diǎn)，明確家庭醫(yī)生和社區(qū)網(wǎng)格員的工作職責(zé)，制定摸排信息即時(shí)反饋、失訪即時(shí)反饋、定期信息交換三項(xiàng)制度，確保家庭醫(yī)生與網(wǎng)格員信息能夠及時(shí)共享。充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格員與居民的“親近”關(guān)系，協(xié)助家庭醫(yī)生開(kāi)展居民健康檔案建立、老年人免費(fèi)查體通知等工作，效果明顯。今年以來(lái)，通過(guò)網(wǎng)格員提供的信息建立、更新居民健康檔案1200余份，協(xié)助通知老年人免費(fèi)查體1.1萬(wàn)余人次。另一方面，加強(qiáng)信息保障，暢通溝通渠道。組建650個(gè)由網(wǎng)格健康指導(dǎo)員、社區(qū)干部、網(wǎng)格員等參加的網(wǎng)格健康指導(dǎo)群，為轄區(qū)不同類別的人群提供線上健康指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)。通過(guò)微信群，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)居民的健康需求，與轄區(qū)居民建立長(zhǎng)久的“朋友”聯(lián)系，讓居民有了“醫(yī)”靠。體系建立以來(lái)，累計(jì)提供線上指導(dǎo)、咨詢21.4萬(wàn)人次。依托社區(qū)網(wǎng)格員和微信群，第一時(shí)間了解居民的醫(yī)療需求，為行動(dòng)不便有醫(yī)療服務(wù)需求的居民，提供上門巡診、查體服務(wù)430次。

三、探索6個(gè)拓展，激活簽約服務(wù)向常態(tài)化社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)模式延伸的動(dòng)力。一是擴(kuò)大簽約服務(wù)供給。依托白石肛腸醫(yī)院、中西肛腸醫(yī)院等特色專科醫(yī)院，在白春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、朱家疃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站探索開(kāi)展“1+1”簽約服務(wù)模式，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療服務(wù)，民營(yíng)專科醫(yī)院提供特色專科服務(wù)。同時(shí)，從區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院芝罘醫(yī)院、煙臺(tái)海港醫(yī)院分別選拔29名醫(yī)生和29名護(hù)士，組建成老年人病科、內(nèi)分泌科、心腦血管科3類專科團(tuán)隊(duì)；從區(qū)婦幼保健院選拔13名醫(yī)生和13名護(hù)士，組建成婦幼保健專科團(tuán)隊(duì)；從煙臺(tái)肺科醫(yī)院選拔9名醫(yī)生和9名護(hù)士，組建成精神、心理康復(fù)專科團(tuán)隊(duì)；從區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所選拔68名公共衛(wèi)生醫(yī)師，組建成公共衛(wèi)生專業(yè)團(tuán)隊(duì)，分別從橫向和縱向與家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)組合，成立專全結(jié)合的二級(jí)、三級(jí)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展“1+3+N”組合式簽約，通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療、便捷轉(zhuǎn)診、優(yōu)先就診(住院)等方式，為疾病復(fù)雜的患者、個(gè)性化需求較高的簽約居民提供中級(jí)、高級(jí)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)公立機(jī)構(gòu)向民營(yíng)機(jī)構(gòu)、基層機(jī)構(gòu)向二級(jí)醫(yī)院、全科團(tuán)隊(duì)向?qū)？茍F(tuán)隊(duì)、慢病管理向疾病共管4個(gè)方向拓展。二是不斷優(yōu)化簽約服務(wù)方式。在奇山、幸福街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索實(shí)行靈活周期簽約模式，增加2年1簽，3年1簽選項(xiàng)，增加服務(wù)黏性，與居民建立長(zhǎng)期的契約關(guān)系，實(shí)現(xiàn)由固定周期向靈活周期拓展。三是不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合特色科室建設(shè)，以齊魯基層名醫(yī)、煙臺(tái)市基層名醫(yī)以個(gè)人為簽約主體，按療程提供連續(xù)的簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)由團(tuán)隊(duì)簽約向個(gè)人簽約拓展。通過(guò)6個(gè)方向的拓展，不斷豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為實(shí)施二級(jí)醫(yī)院專家+公共衛(wèi)生醫(yī)師+家庭醫(yī)生“三簽約”服務(wù)模式(簽約基層機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生之時(shí)，也簽約二級(jí)醫(yī)院專家、區(qū)疾控中心及區(qū)監(jiān)督所公共衛(wèi)生醫(yī)師)筑牢基礎(chǔ)，為常態(tài)化社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)提供內(nèi)生動(dòng)力。

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