原標(biāo)題：山東援青：創(chuàng)傷骨科進(jìn)入多學(xué)科微創(chuàng)模式，無痛體驗(yàn)讓患者獲“紅利”

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：山東援青：創(chuàng)傷骨科進(jìn)入多學(xué)科微創(chuàng)模式，無痛體驗(yàn)讓患者獲“紅利”

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海報(bào)新聞?dòng)浾?唐克 通訊員 高秀娟 趙存舉 王家增 濟(jì)南報(bào)道

近日，聊城援青醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在剛察縣人民醫(yī)院成功為一老年患者實(shí)施了“可視化”精準(zhǔn)麻醉下的前臂復(fù)雜骨折手法復(fù)位手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，接受該手術(shù)的才郎阿姨表示:“整個(gè)骨折復(fù)位過程中一點(diǎn)兒疼痛的感覺都沒有，而且一個(gè)切口都沒有就把我的骨折完全復(fù)位了，之前白擔(dān)心了，感謝各位專家!”

恐懼手術(shù)疼痛，慕名就診

一周前才郎阿姨因摔倒致左前臂粉碎性骨折，受傷當(dāng)時(shí)阿姨疼的滿頭大汗，眼前發(fā)黑，自述不亞于當(dāng)年生孩子時(shí)的疼痛。去當(dāng)?shù)卦\所簡(jiǎn)單制動(dòng)固定時(shí)，才阿姨再次體會(huì)到了撕心裂肺的劇痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師告知，由于骨折非常嚴(yán)重需手術(shù)治療。才阿姨擔(dān)心自己因疼痛誘發(fā)心臟病復(fù)發(fā)，堅(jiān)決拒絕在當(dāng)?shù)貙?shí)施手術(shù)。聽說剛察縣人民醫(yī)院骨科有山東專家坐診，抱著希望前來就診。

山東援青專家趙存舉副主任醫(yī)師接診了這位阿姨，趙主任詳細(xì)地詢問了病史，完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，了解到這位老人為前臂粉碎性骨折，骨折端有嵌插及骨質(zhì)丟失的情況。手法復(fù)位有相當(dāng)高的難度，對(duì)骨科醫(yī)師絕對(duì)是一個(gè)挑戰(zhàn)。趙存舉主任在處理復(fù)雜骨折方面有著相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。然而，當(dāng)他看到這個(gè)情況時(shí)，心里還是泛起了嘀咕“要想成功復(fù)位，必須保證在肌肉完全松弛狀態(tài)下，而且不能讓患者感到疼痛，否則誘發(fā)老人的心絞痛，將后果不堪設(shè)想”。于是趙主任請(qǐng)山東援青麻醉科專家進(jìn)行會(huì)診。

“可視化”的精準(zhǔn)麻醉，量身定制

麻醉科援青專家高秀娟副院長(zhǎng)及岳耀存主任會(huì)診評(píng)估后，為才郎阿姨量身制定了詳細(xì)的麻醉治療方案——超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯。據(jù)了解，這種“可視化”精準(zhǔn)麻醉是今年兩位援青專家開展的一項(xiàng)新技術(shù)，填補(bǔ)了縣醫(yī)院的技術(shù)空白。使用超聲引導(dǎo)，可清晰看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)及神經(jīng)周圍的血管、肌肉、骨骼等結(jié)構(gòu);進(jìn)針過程中穿刺針實(shí)時(shí)顯像，能夠精準(zhǔn)地注射到想要麻醉的神經(jīng)周圍。與傳統(tǒng)的盲探法實(shí)施神經(jīng)阻滯比較，這種新技術(shù)可縮短麻醉起效時(shí)間、減少用藥量、提高成功率、減少穿刺次數(shù)、減少神經(jīng)損傷，保證患者安全的同時(shí)減少花費(fèi)。此技術(shù)的成功開展標(biāo)志著縣醫(yī)院麻醉技術(shù)水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階！

B超引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯

多學(xué)科微創(chuàng)治療，患者獲益

幫助才阿姨入院后，高院長(zhǎng)和岳耀存主任在超聲“GPS系統(tǒng)”可視化精準(zhǔn)定位下，迅速找到臂叢神經(jīng)，在神經(jīng)周圍注射局麻藥，兩人一邊密切配合著實(shí)施神經(jīng)阻滯，一邊為當(dāng)?shù)蒯t(yī)師講解神經(jīng)阻滯的要領(lǐng)，以及對(duì)應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，動(dòng)作嫻熟，操作一氣呵成，不到10分鐘，患者左前臂疼痛已經(jīng)完全消失。骨科趙存舉主任及結(jié)對(duì)徒弟李镕醫(yī)師密切配合，全程穿著鉛衣冒著輻射風(fēng)險(xiǎn)，憑借精湛的技術(shù)，借助C臂透視下，短短幾分鐘內(nèi)就完成了對(duì)患者骨折的功能復(fù)位，并給予石膏外固定術(shù)。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無任何不適。術(shù)后趙主任悉心指導(dǎo)才阿姨如何進(jìn)行功能鍛煉。病房護(hù)士在生活上、心理上和術(shù)后護(hù)理方面給予無微不至的關(guān)心和照顧。

超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)神經(jīng)阻滯帶教

“全程無疼痛感，短短幾分鐘，就已經(jīng)復(fù)位好了，還避免了開刀手術(shù)，真是太感謝了！”患者激動(dòng)的感謝趙主任及團(tuán)隊(duì)成員，不僅帶給他滿意的療效，還提供了無痛體驗(yàn)。患者恢復(fù)良好，僅住院觀察一天就順利出院。

C臂透視下手法復(fù)位

目前，無痛手法復(fù)位這種現(xiàn)代化治療手段已成為剛察縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科的特色診療項(xiàng)目。聊城援青醫(yī)療隊(duì)專家發(fā)揮“組團(tuán)式”幫扶優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合麻醉科、放射科及B超等多學(xué)科協(xié)作，已可常規(guī)開展四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、肌腱血管探查修復(fù)術(shù)及開放性損傷的急診救治。“可視化”微創(chuàng)精準(zhǔn)麻醉使患者在舒適狀態(tài)下完成手術(shù)。不僅為骨折復(fù)位提供了良好的肌肉松弛作用，而且麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)十幾個(gè)小時(shí)到二十幾個(gè)小時(shí)不等，有利于患者術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉。骨折復(fù)位在C臂透視下完成，也是“可視化”微創(chuàng)操作，有效提高了復(fù)位質(zhì)量，縮短復(fù)位時(shí)間。再加上術(shù)后給予的功能鍛煉指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和良好的醫(yī)患關(guān)系，真正讓患者和家屬獲“紅利”！

奮斗未有窮期，行者永不止步。聊城援青醫(yī)療隊(duì)努力把暖民心的事辦細(xì)、惠民生的事辦實(shí)、順民心的事辦好，推動(dòng)醫(yī)療幫扶工作取得實(shí)效。接下來，援青醫(yī)療隊(duì)將繼續(xù)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作及幫扶帶教，整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，提升醫(yī)院的創(chuàng)傷救治能力，在擦亮“海北州創(chuàng)傷特色專科”招牌的同時(shí)，為剛察及周邊人民群眾的生命安全及身體健康保駕護(hù)航。

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