原標(biāo)題：日照工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試運(yùn)行

來(lái)源：日照日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：日照工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試運(yùn)行

來(lái)源：日照日?qǐng)?bào)

全媒體記者 王九亮 通訊員 成艷 報(bào)道

本報(bào)訊 近日，市民張先生因工傷在日照市人民醫(yī)院二次住院治療，醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金直接與日照市人民醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。此舉標(biāo)志著日照市工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試運(yùn)行成功，實(shí)現(xiàn)了工傷參保職工的住院費(fèi)用醫(yī)院內(nèi)直接結(jié)算、住院伙食補(bǔ)助代為發(fā)放。

據(jù)了解，按照曾經(jīng)的報(bào)銷模式，工傷參保職工到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，住院期間的醫(yī)療費(fèi)由用人單位或工傷參保職工先行墊付，待治療結(jié)束后，再攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單、住院病例等材料到參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。存在當(dāng)事人首次材料不齊導(dǎo)致“二次”跑腿、單位及工傷職工墊付資金壓力大、報(bào)銷周期長(zhǎng)等問(wèn)題。

工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的試運(yùn)行成功，大幅提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)共享范圍，提升了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率，有效緩解了工傷參保職工就醫(yī)墊資的經(jīng)濟(jì)壓力。改變以往先付費(fèi)后報(bào)銷的傳統(tǒng)模式，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)后現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算、即時(shí)報(bào)銷，明顯縮短了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷周期，為工傷職工和企業(yè)帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的便利，真正實(shí)現(xiàn)了職工及其單位、協(xié)議醫(yī)院和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的“三贏”局面。

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