原標(biāo)題：改革先鋒：濱州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師歐陽修河

來源：濱州日報/濱州網(wǎng)

原標(biāo)題：改革先鋒：濱州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師歐陽修河

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濱州日報/濱州網(wǎng)訊 “歐陽主任，您還記得我嗎，11年前您為我治療過肺結(jié)核，現(xiàn)在我的孩子都11歲啦。”一位患者在醫(yī)院走廊里偶遇歐陽修河激動地說。

患者總能記住一名好醫(yī)生，而成為一名好醫(yī)生，正是歐陽修河一生的追求。每當(dāng)有新入院患者，他都要仔細(xì)查體，詳細(xì)分析病情資料，與主管醫(yī)師共同制定診療方案。每天早交班前巡視病房，下午下班時到每一個患者的床前了解病情及治療進(jìn)展已經(jīng)是他多年來形成的習(xí)慣。他的電話24小時保持暢通，病人的需要就是命令，無論白天黑夜，無論刮風(fēng)下雨，剛剛從病房返回家，電話鈴響馬上返回病房對他而言已是再經(jīng)常不過的事。

“醫(yī)者，先做人，后行醫(yī)”。這是歐陽修河的座右銘。他經(jīng)常說，一個醫(yī)生要取得患者的信任既要有較高水平的醫(yī)療技術(shù)，又必須要有高質(zhì)量的服務(wù)和高尚的醫(yī)德。歐陽修河先后參與了非典、汶川地震、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等救治工作。曾獲得山東省優(yōu)秀醫(yī)師、全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人、全國五一勞動獎?wù)碌葮s譽(yù)。

創(chuàng)新無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方式，讓更多重癥慢阻肺患者受益

從醫(yī)39年，歐陽修河一直遵循著堅守醫(yī)生的規(guī)范，而在規(guī)范的同時尋求一定的突破，是他對自己最基本的要求。

2003年，市人民醫(yī)院開展了無創(chuàng)通氣治療慢阻肺，按照當(dāng)時專家的建議，無創(chuàng)通氣治療適用于那些二氧化碳分壓不高，有輕度的低氧血癥的患者。但就當(dāng)時的醫(yī)療條件比較艱苦，醫(yī)院還未能配備有創(chuàng)呼吸機(jī)，這就讓歐陽修河面對一些呼吸嚴(yán)重困難的患者有些捉襟見肘。

歐陽修河決定將無創(chuàng)呼吸機(jī)用于重癥慢阻肺患者，但在當(dāng)時并沒有參考文獻(xiàn)，指南里的適應(yīng)證也未指出無創(chuàng)呼吸機(jī)可以應(yīng)用在重癥慢阻肺患者身上。“患者來了，總不能不治療。”歐陽修河心里想著，唯一一能夠采取的措施就是那臺無創(chuàng)呼吸機(jī)。

怎么能讓無創(chuàng)呼吸機(jī)發(fā)揮做大限度地治療，歐陽修河不停地探索。每天下班，他都會留在辦公室打開無創(chuàng)呼吸機(jī)給自己帶上。“每天晚上我都把呼吸機(jī)的面罩扣在自己臉上，調(diào)試呼吸機(jī)的壓力，慢慢體會調(diào)到多大壓力會有什么樣的感受，我可以去感受這種大的壓力對自己的影響，其實哪怕一個吸氧管的位置都會影響患者吸氧的感受，這需要反復(fù)驗證。”經(jīng)過反復(fù)的調(diào)試和驗證，歐陽修河漸漸掌握了無創(chuàng)呼吸機(jī)對于重癥患者治療方法，使得很多昏迷和氧分壓非常低的患者的病情得到了很好的控制，而且他們的肺部感染概率明顯減少，病程會明顯的縮短。

隨后，歐陽修河將此項技術(shù)寫成論文發(fā)表，其中的幾項科研成果取得了科技進(jìn)步獎。

聯(lián)合多學(xué)科會診模式 “一站式”解決患者難題

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，專業(yè)的劃分是越來越細(xì)。由原來的內(nèi)科和外科，到現(xiàn)在的心內(nèi)科、呼吸內(nèi)褲、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科等，所有的專業(yè)都在細(xì)分。而在細(xì)分的過程中，專業(yè)之間是更加需要聯(lián)合的。

“在很久以前，我就發(fā)現(xiàn)了一個問題，肺部疾病發(fā)生率越來越高，單純靠呼吸科醫(yī)生，無論你水平多么高，靠一個人和一個專業(yè)，可以說很難完成治療，要把治療做得更完美一些，就必須要多學(xué)科聯(lián)合。”歐陽修河說。其中，最典型的例子就是肺部的小結(jié)節(jié)。當(dāng)一個胸部ct報告中寫出肺部小結(jié)節(jié)，很多人都會有需不需要治療疑問，這就要求在專業(yè)細(xì)分的前提下進(jìn)行重新整合。于是歐陽修河率領(lǐng)團(tuán)隊將呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科、病理科、麻醉科、影像科等進(jìn)行整合，成立了肺部小結(jié)節(jié)綜合診療門診。

肺部小結(jié)節(jié)綜合診療門診成立后，越來越多的肺癌患者得以被早期診斷，并且得到了很好的治療。經(jīng)過幾年的努力，肺部小結(jié)節(jié)綜合診療門診被評為山東省精品特色專科。“只有對患者的詳細(xì)病史資料進(jìn)行分析，通過多學(xué)科地討論，制訂周密翔實的治療計劃，才能為患者提供最佳治療方案，延長生存。”歐陽修河說。

近幾年，歐陽修河致力于將肺部小結(jié)節(jié)綜合診療門診打造成線上智慧會診平臺，聯(lián)系北京、上海、濟(jì)南等醫(yī)院專家線上會診，取得了很好的效果。

他是呼吸專業(yè)的行家里手，也是科室同仁和學(xué)生的良師益友

學(xué)無止境，精益求精，歐陽修河對常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治及疑難危重癥救治積累了豐富的臨床經(jīng)驗，同時積極開展新技術(shù)項目，使肺部疑難疾病的診斷有了新的突破，為臨床診斷治療獲得了可靠的證據(jù)，救治水平不斷提高，使疾病的治愈好轉(zhuǎn)率明顯提高，受到了患者的一致好評。

“大概從2004年，我在科里定了一個規(guī)定，那就是每周4下午都要集體學(xué)習(xí)，一直堅持到現(xiàn)在。”歐陽修和說。就這樣，他每周舉辦一次學(xué)術(shù)講座，每天與同事一起討論危重患者病情的變化，制定治療方案，數(shù)十年如一日。

科室學(xué)科隊伍建設(shè)優(yōu)質(zhì)合理，業(yè)務(wù)水平明顯提高，在抗生素應(yīng)用、危重患者營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣、呼吸相關(guān)的微創(chuàng)治療等方面已經(jīng)達(dá)到較高水平，并具特色，對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺部腫瘤、肺部感染性疾病等常見病積累豐富的診治經(jīng)驗。經(jīng)氣管鏡活檢術(shù)、經(jīng)氣管鏡穿刺并現(xiàn)場細(xì)胞學(xué)技術(shù)已走在同行業(yè)前列，內(nèi)科胸腔鏡的開展提高了對胸腔積液病因的診斷率，提升了診療層次，填補(bǔ)了全市空白。

在他的帶領(lǐng)下，科室多項新技術(shù)填補(bǔ)市內(nèi)空白，達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，先后獲濱州市知名科室、濱州市質(zhì)量品牌、濱州市富民興濱勞動獎狀、濱州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、濱州市領(lǐng)先學(xué)科等榮譽(yù)稱號，并被授予“山東省青年文明號”示范集體。

作為濱州醫(yī)學(xué)院帶教老師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，他結(jié)合每個學(xué)生的具體情況和不同的學(xué)習(xí)階段進(jìn)行理論教學(xué)，連續(xù)10年被評為濱州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教師。授人以魚并授人以漁，獲得了學(xué)生和臨床醫(yī)師的一致好評。

急難險重，沖鋒在前，他是隨叫隨到的應(yīng)急管理專家

人民的需要就是我的追求，歐陽修河從不計個人得失，不顧個人安危，每當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件，他都沖鋒在前。多年來一直擔(dān)任濱州市政府突發(fā)事件“應(yīng)急管理專家”，在新冠疫情期間擔(dān)任我市的疫情防治與專家組救治組副組長。

2003年“非典”流行，歷時3個月，在這期間，他晝夜奮戰(zhàn)在全市的發(fā)熱門診和發(fā)熱病房，走遍每一個發(fā)熱監(jiān)測點，為傳染病的控制付出了辛勤的汗水，受到了市政府的三等功獎勵。

2008年“5.12”汶川大地震發(fā)生后兩天，5月14日下午2點，他義無反顧地踏上奔赴抗震救災(zāi)的第一線。他克服水土不服，腹瀉腹脹等不適癥狀，不顧個人安危，不分晝夜，在余震中堅守工作崗位23天，救治受災(zāi)傷員，圓滿完成了上級交給的各項任務(wù)，受到了山東省人事廳、衛(wèi)生廳計二等功獎勵，被授予“山東省抗震救災(zāi)優(yōu)秀志愿者”。

2009年，甲型H1N1流感在全國肆虐，他數(shù)次深入到各縣區(qū)醫(yī)院指導(dǎo)發(fā)熱病房、發(fā)熱門診的工作。在參與救治甲型H1N1流感患者的過程中，他第一時間趕往事發(fā)地，在很短的時間內(nèi)指導(dǎo)成立新的臨時病房，逐個查看每一個病例，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同確定治療方案，連續(xù)七晝夜戰(zhàn)斗在臨床一線，安撫患者恐懼、焦躁的心理，終于使疾病暴發(fā)事態(tài)得到控制。并且在隨后的3個多月的時間里，歐陽修河一直戰(zhàn)斗在甲型H1N1流感救治的一線，走遍全市所有收治甲流患者的醫(yī)院，搶救了多名危重患者的生命。

2020年，全國新冠疫情暴發(fā)，歐陽修河被確定為濱州市疫情防治與專家組救治組副組長。在疫情緊張的時候，24小時駐守定點醫(yī)院是他的工作常態(tài)。在新冠肺炎的治療上，歐陽修河率先提出要分層管理治療。

“隨著疫情的發(fā)展變化，我發(fā)現(xiàn)輕癥的多了，重癥的少，同時有基礎(chǔ)疾病的患者存在很大的危險，所以我提出了分層管理治療。”歐陽修河說。歐陽修河將患者按年齡和基礎(chǔ)疾病的同類進(jìn)行了劃分，并讓對應(yīng)專科的醫(yī)生進(jìn)駐，方便了統(tǒng)一治療和管理，大大提高了效率和治愈率。

2020年9月8日上午10時，全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在北京人民大會堂隆重舉行，歐陽修河被授予了全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人。

歐陽修河說，得到病人的信任是最大的愿望，看到患者康復(fù)出院是最高興的事。39年來，他以自己精湛的醫(yī)術(shù)和強(qiáng)烈的責(zé)任心，救治了無數(shù)被病痛折磨的病人，他以無私的愛心，忘我的境界，平凡的崗位，非凡的業(yè)績，贏得社會的尊敬和群眾的愛戴。先后被評為濱州市名醫(yī)、濱州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者并記三等功、濱州市突出貢獻(xiàn)專家、濱州市衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)標(biāo)兵、山東省兩好一滿意示范標(biāo)兵、山東省文明服務(wù)明星等榮譽(yù)稱號。2017年獲評全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。

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