原標(biāo)題：D2W用時(shí)16分鐘 濟(jì)南七院為心梗患者開辟生命通道

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 劉通

“我直接去辦理住院，導(dǎo)管室簽字，病人來了直接去導(dǎo)管室。”隨著尹遜利緊張有序的部署，濟(jì)南市第七人民醫(yī)院（原濟(jì)鋼醫(yī)院）急救人員帶心梗患者李永（化名）進(jìn)院后繞行急診，直達(dá)導(dǎo)管室開始手術(shù)，D2W（患者進(jìn)入醫(yī)院到導(dǎo)絲通過血管）用時(shí)僅16分鐘，成功為患者開辟出生命通道。

急！51歲大叔突發(fā)心梗

“患者中年男性，持續(xù)胸痛一小時(shí)。”

“急診一臺(tái)，導(dǎo)管室啟動(dòng)，準(zhǔn)備手術(shù)。”

以上是發(fā)生濟(jì)南濟(jì)南市第七人民醫(yī)院胸痛中心微信群的一段對(duì)話。3月23日下午，51歲的李永突然感覺胸部疼痛，并且持續(xù)一小時(shí)不見好轉(zhuǎn)。意識(shí)到身體情況不妙后，李永首先前往附近的一家衛(wèi)生室，但由于衛(wèi)生室設(shè)備有限，無法做心電圖，不能確診病因，他與妻子當(dāng)即選擇撥打120急救電話。

接到呼救電話，濟(jì)南七院急診科住院醫(yī)師井德金隨救護(hù)車第一時(shí)間出發(fā)，并于下午5點(diǎn)36分左右到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。“見到患者后我們立即進(jìn)行了心電圖檢查并上傳到醫(yī)院胸痛中心的微信群，同時(shí)把患者的基本情況與簡(jiǎn)要病史告訴了同事。”井德金介紹，經(jīng)過醫(yī)院心血管內(nèi)科專家診斷，李永為急性前壁ST段抬高型心肌梗死（超急性期），建議急診介入治療。為保障患者生命健康，在心血管內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，井德金在救護(hù)車上便對(duì)李永負(fù)荷雙抗藥物，開通靜脈通道，同時(shí)與患者家屬充分溝通病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

快！16分鐘導(dǎo)絲通過血管

3月23日17點(diǎn)50分，李永家屬同意手術(shù)；

18點(diǎn)02分，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院大門；

18點(diǎn)18分，導(dǎo)絲通過血管；

18點(diǎn)35分，手術(shù)結(jié)束。

在心血管內(nèi)科主任尹遜利與副主任醫(yī)師陶東帶領(lǐng)下，此次救治的D2W時(shí)間僅16分鐘，不僅快速讓患者脫離生命危險(xiǎn)，并且將心梗對(duì)患者造成的身體損害降至最低。

D2W（door to wire）時(shí)間,即患者從到達(dá)醫(yī)院大門至導(dǎo)絲通過血管的時(shí)長(zhǎng)，是衡量胸痛中心救治水平的核心指標(biāo)之一。據(jù)了解，目前公認(rèn)心肌細(xì)胞是一種不可再生細(xì)胞，已經(jīng)壞死的心肌將永久無法恢復(fù)，因此醫(yī)學(xué)界有著“時(shí)間就是心肌”的說法。“只要診斷明確、家屬同意，我們可以不走急診科，直接由120送到導(dǎo)管室，這樣可以為病人節(jié)省至少二十分鐘的時(shí)間。”尹遜利介紹，“本次救治的患者，心肌壞死的數(shù)量很少，整體愈后也非常好，基本不會(huì)影響將來生活，他還可以承當(dāng)家里的頂梁柱。”

強(qiáng)！今年擬建國家基層胸痛中心

“我們醫(yī)院的胸痛中心從去年4月份開始啟動(dòng)建設(shè)，從基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院到院前120、急診科、導(dǎo)管室，再到ICU，期間不斷完善流程，大大縮短了胸痛患者的D2W時(shí)間。”心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陶東介紹，預(yù)計(jì)今年六月份，將建設(shè)成國家級(jí)基層胸痛中心。

“建設(shè)胸痛中心最核心的目的就是縮短的胸痛患者的救治時(shí)間，給胸痛病人提供快速有效的救治。” 濟(jì)南市第七人民醫(yī)院院長(zhǎng)王業(yè)本表示，“這次胸痛中心團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造的十六分鐘紀(jì)錄，標(biāo)志著我院胸痛中心建設(shè)達(dá)到了比較高的水準(zhǔn)。我們還會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化流程與技術(shù)，打造更加快速、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的胸痛患者救治體系，為百姓健康做出更好的服務(wù)。”

值班主編：陳曉麗

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