原標(biāo)題：威海市立醫(yī)院多科聯(lián)動(dòng)救治車禍重傷患者

來源：大眾日報(bào)

□通訊員 周廣德

記 者 王 凱 報(bào)道

本報(bào)威海訊 近日，威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷中心多科聯(lián)動(dòng)，成功救治的一名車禍重傷患者順利康復(fù)出院。

據(jù)威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任肖紅強(qiáng)介紹，2021年12月29日下午，創(chuàng)傷骨科接到120指令，救護(hù)車正送一車禍多發(fā)傷女性患者到院，生命垂危。該院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷救治小組模式，多個(gè)科室、數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員迅速做好準(zhǔn)備。傷者到院后，第一時(shí)間護(hù)送進(jìn)搶救室，醫(yī)護(hù)人員密切配合快速評估生命體征，開通深靜脈，擴(kuò)容，備血，吸氧，導(dǎo)尿。床邊B超發(fā)現(xiàn)胸腹腔積液，即刻完善急診CT檢查，又發(fā)現(xiàn)存在多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑兀纹屏选⑵⑵屏选⒛I上腺挫傷等情況。

初步評估，該患者損傷嚴(yán)重程度為嚴(yán)重多發(fā)傷，情況極其危重，ISS評分高達(dá)41分。醫(yī)院創(chuàng)傷救治應(yīng)急預(yù)案立即啟動(dòng)，經(jīng)普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室緊急會(huì)診，決定立即手術(shù)。醫(yī)院多發(fā)傷救治綠色通道啟動(dòng)。

患者出血量大、凝血功能差、血壓最低時(shí)僅有60/40mmHg，幾乎處于死亡邊緣。術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)默契配合，一邊手術(shù)止血，一邊大量輸血、血漿，補(bǔ)充凝血因子等維持患者的生命體征。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，成功挽救了患者寶貴的生命。

由于傷情重、手術(shù)大，術(shù)后患者在ICU治療期間，一度出現(xiàn)號稱“死亡三聯(lián)”的酸中毒、低體溫、凝血功能紊亂等危險(xiǎn)癥狀，以及嚴(yán)重肺部感染等創(chuàng)傷并發(fā)癥；醫(yī)療團(tuán)隊(duì)用心觀察、精準(zhǔn)研判、科學(xué)應(yīng)對，幫助患者渡過道道險(xiǎn)關(guān)。隨后，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)又實(shí)施進(jìn)一步手術(shù)，幫助患者恢復(fù)了雙手的功能。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧，患者于近日康復(fù)出院。肖紅強(qiáng)介紹：“此次復(fù)雜危重患者的成功救治，再次體現(xiàn)了創(chuàng)傷骨科DCO理念的價(jià)值。所謂DCO，即損傷控制骨科（Damage Control Orthopedics），主要針對嚴(yán)重多發(fā)性骨折患者，可以降低病死率。大致意思就是初期簡化手術(shù)，控制致命性大出血；隨后開展復(fù)蘇治療，糾正創(chuàng)傷導(dǎo)致的生理紊亂；待適合的時(shí)候，再實(shí)施修復(fù)和重建。”

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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