原標(biāo)題：山東威海在比學(xué)趕超中將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至群眾身邊

來源：中國發(fā)展網(wǎng)

中國發(fā)展網(wǎng)為方便市民群眾實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)馬上辦、就近辦、一次辦，自今年7月以來，山東省威海市醫(yī)療保障系統(tǒng)在全市探索建立“23451”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系。

目前，“23451”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理體系已取得部分建設(shè)成效，在威海全市現(xiàn)已建成305家醫(yī)保工作站，實現(xiàn)了生育津貼申領(lǐng)等21項高頻服務(wù)事項“一站式”辦理，累計辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)10萬余筆，實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“零距離”。

12月16日，威海市醫(yī)療保障局組織全市醫(yī)療保障系統(tǒng)負(fù)責(zé)人通過觀摩乳山醫(yī)保服務(wù)大廳、乳山市愛爾眼科醫(yī)院、文登區(qū)湯南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文登區(qū)瑞云祥康養(yǎng)中心工作站、文登區(qū)燕喜堂醫(yī)保工作站、榮成市城鐵新區(qū)衛(wèi)生室、石島管理區(qū)行政服務(wù)中心、哈爾濱理工大學(xué)(榮成校區(qū))等醫(yī)保服務(wù)站點所取得的建設(shè)成果和成效，實地察看醫(yī)保工作站的服務(wù)亮點，現(xiàn)場以比促學(xué)、以學(xué)促干、尋標(biāo)對標(biāo)、互幫互助，建立整改工作臺賬，切實補齊短板弱項，加速醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉，完善醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)，切實將醫(yī)保服務(wù)延伸至群眾身邊，滿足群眾實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)家門口辦的需求。

各區(qū)市醫(yī)保工作站各有特色、亮點紛呈，乳山市愛爾眼科醫(yī)保工作站直接設(shè)立在結(jié)算窗口，患者在結(jié)算時直接享受一站式報銷，文登區(qū)燕喜堂醫(yī)保工作站“琳瑯滿目”，陳列柜上一排齊刷刷的醫(yī)保政策明白紙、醫(yī)保知識小冊子，購藥市民可隨時拿取，查看了解最新醫(yī)保政策，據(jù)工作人員介紹，目前已實現(xiàn)無線打印，還可幫助參?；颊呙赓M打印下載報銷相關(guān)材料，榮成市城鐵新區(qū)衛(wèi)生室的醫(yī)保工作站切實將貼心醫(yī)保服務(wù)落到實處，不僅可以根據(jù)居民需求，上門幫忙辦理慢病政策，還在社區(qū)內(nèi)開通了中醫(yī)日間病房服務(wù)，居民不出社區(qū)可以享受艾灸、針灸等中醫(yī)診療項目，隨治隨走，通過現(xiàn)場的觀摩學(xué)習(xí)和深入交流，各區(qū)市醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人紛紛表示，對加快各區(qū)市醫(yī)保工作站的建設(shè)、推進醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的下沉、創(chuàng)建醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)亮點，拓寬了思路，加強了交流，提供了幫助。

在文登區(qū)瑞云祥康養(yǎng)中心居住的退休職工李玉生老人告訴記者，他和老伴均患有慢性病，每年都要服用不少治療慢性病的藥品，原來拿藥都是麻煩孩子去拿或者一次性拿的比較多，自從醫(yī)保工作站下沉到養(yǎng)老院以來，拿藥取藥和政策報銷都不需要再出養(yǎng)老院，切實方便了老年群體。

記者了解到，2021年8月1日，威海市醫(yī)保局對醫(yī)保門診慢性病政策分別從門診慢性病執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、居民待遇、經(jīng)辦服務(wù)等三方面進行了相應(yīng)政策調(diào)整，對已納入門診慢性病管理的人員，不再重新認(rèn)定資格，由定點醫(yī)療機構(gòu)對原備案病種統(tǒng)一進行調(diào)整，對新申請門診慢性病的人員，直接備案為新病種，不會影響參保人員正常享受待遇。結(jié)合23451醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系的建設(shè)和醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的下沉，不少參保群眾目前已可以實現(xiàn)不出村、不出社區(qū)均能實現(xiàn)慢性病政策辦理，及時享受到慢性病保障待遇。

“結(jié)合23451醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的下沉和榮成本地化需求，在參保人員覆蓋量比較大的場所，成立學(xué)校醫(yī)保工作站，切實方便教師、學(xué)生不出學(xué)校大門完成醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，”榮成市醫(yī)保中心主任楊曉暉介紹說，“考慮學(xué)生寒暑假需要回家，辦理異地就醫(yī)的學(xué)生所產(chǎn)生的合理費用也在學(xué)校醫(yī)保工作站進行報銷?！?/p>

一天的觀摩結(jié)束，在榮成召開了全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)暨“學(xué)典型、促發(fā)展”比學(xué)趕超階段性工作總結(jié)會議，文登、榮成、經(jīng)區(qū)負(fù)責(zé)人分別就醫(yī)保工作站的建設(shè)情況做了典型匯報，威海市醫(yī)療保障局局長、黨組書記苑順首先對全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系的比學(xué)趕超工作進行了階段性總結(jié)以及對下步工作作出相關(guān)部署安排，最后，對醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的延伸情況和醫(yī)保工作站的建設(shè)亮點做了綜合點評，他強調(diào)，各區(qū)市醫(yī)療保障部門在加快醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉的基礎(chǔ)上，亟需解決的堵點難點問題，仍需堅持“有解思維”，少一些拿來主義，多一些因地制宜，醫(yī)保政策實施與經(jīng)辦業(yè)務(wù)延伸實現(xiàn)迅速有效銜接，15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈與各鎮(zhèn)街服務(wù)點形成數(shù)據(jù)資源共享，全面提升醫(yī)保公共服務(wù)能力和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，借助線上線下融合的立體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助推基層醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)攻堅破冰，最大程度化解“最需要醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的基層最缺乏醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)”的難題，切實提高參保群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感。

（文章來源：中國發(fā)展網(wǎng)）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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