原標(biāo)題：山東威海：中醫(yī)藥改革“小切口”解決看病“大問題”

來源：大眾日?qǐng)?bào)

家住山東省乳山市諸往鎮(zhèn)冷格莊村的李先生今年63歲，因?yàn)槟I臟不好再加上腰椎間盤突出等疾病，以往大夫都建議吃中藥治療加調(diào)理，可因?yàn)椴粫?huì)在家煎藥，這個(gè)建議讓他犯難。

轉(zhuǎn)折出現(xiàn)在2020年6月，乳山市成立了醫(yī)療衛(wèi)生共同體中藥配送中心。“現(xiàn)在去醫(yī)院開了藥，就回家等著煎好的中藥送上門，真方便。”李先生說。

乳山市中醫(yī)院主管中藥師杜新國(guó)告訴記者，配送中心成立前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有煎藥機(jī)，開中藥不能代煎，老百姓因?yàn)榕侣闊蜃约杭宓闹兴幉贿_(dá)標(biāo)藥效發(fā)揮不好，對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度低。配送中心成立后，采用“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)模式，患者在轄區(qū)任何一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診中醫(yī)，接診中醫(yī)師開具的中藥處方通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)送到配送中心，配送中心的中藥師審核處方后，進(jìn)行調(diào)劑、煎煮、包裝，隨后通過中國(guó)郵政物流配送到患者家門口，得到廣泛好評(píng)。

“去年，針對(duì)基層中藥人才不足、飲片庫(kù)存積壓、質(zhì)量參差不齊等問題，威海市累計(jì)投資800余萬元，在全國(guó)率先建設(shè)了3處縣域中藥飲片集中配送中心，實(shí)現(xiàn)了全市縣域內(nèi)中藥飲片集中免費(fèi)配送全覆蓋。”威海市衛(wèi)生健康委員會(huì)中醫(yī)藥發(fā)展科科長(zhǎng)畢曉丹介紹，目前，配送中心日均服務(wù)群眾470余人次、調(diào)劑中藥飲片3600余服，既可以讓患者少跑腿，又保證了藥品的質(zhì)量，形成了病有良醫(yī)、醫(yī)有良藥的格局。

傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)治未病、慢性病、康復(fù)調(diào)理乃至日常養(yǎng)生都有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。近年來，威海市積極探索中醫(yī)藥改革發(fā)展新模式，不斷深化國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，逐步探索出了一條“醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)保得節(jié)省、患者得實(shí)惠、政府得民心”多方共贏的改革路徑，用中醫(yī)藥改革“小切口”解決了醫(yī)療衛(wèi)生“大問題”。

威海市從中醫(yī)的就醫(yī)特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā)，在全國(guó)率先開展了中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算管理試點(diǎn)，將針灸類36個(gè)病種納入“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理，將符合住院條件且非治療期間不需在院的針灸類治療病人，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，允許其在當(dāng)日治療結(jié)束后離院，床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)按30%收取。威海市民于文仙就感受到了這一創(chuàng)新模式帶來的便利：“我每天陪家屬來威海市中醫(yī)院治療2個(gè)小時(shí)，治療完就可以回家，既不耽誤伺候老人，又不耽誤照顧孩子，病人不用整天待在醫(yī)院里，精神狀態(tài)好，還能享受醫(yī)保報(bào)銷。”

數(shù)據(jù)顯示，2020年7月至12月，威海市44家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治“中醫(yī)日間病房”病例6606例，費(fèi)用較普通住院人均下降約1100元，為患者節(jié)約自付金額約340萬元，節(jié)省醫(yī)保資金支出490余萬元。

“威海在全國(guó)率先實(shí)施了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收付費(fèi)方式改革，重新定義中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目的價(jià)值。共遴選出中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種50個(gè)，提高中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)技術(shù)價(jià)格，提高醫(yī)保對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，降低群眾負(fù)擔(dān)比例。”畢曉丹說。以文登整骨醫(yī)院為例，2020年共開展骨科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種1698例，節(jié)省患者費(fèi)用1110余萬元，平均節(jié)省住院天數(shù)14天，節(jié)約醫(yī)保基金1752萬余元。同時(shí)，將其中16個(gè)病種納入醫(yī)保定額結(jié)算范圍，不占用醫(yī)院醫(yī)保總額指標(biāo)，職工醫(yī)保“零”付費(fèi)，居民醫(yī)保負(fù)擔(dān)40%。這一政策極大調(diào)動(dòng)了醫(yī)院開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)和老百姓使用中醫(yī)治療的積極性，僅面癱的中醫(yī)治療例數(shù)就同比增長(zhǎng)了101%。（鄭莉 劉良）（完）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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