超聲內(nèi)鏡提示病變來源于固有肌層

膠東在線2月22日訊(通訊員 李成修 劉肖宏) 2月19日中午，煙臺毓璜頂醫(yī)院消化內(nèi)科黃留業(yè)教授成功使用經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道法(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)切除一例國內(nèi)罕見的食管下段巨大固有肌層平滑肌瘤。

黃留業(yè)教授與團隊分析患者病情

患者趙先生，今年41歲，因發(fā)現(xiàn)食管下段粘膜下腫物1月，為求診治慕名自蓬萊市來到毓璜頂醫(yī)院消化內(nèi)科住院。患者入院后完善超聲胃鏡及CT檢查，提示于食管賁門部距門齒38cm處見一約5.5×2.0cm大小粘膜下腫瘤，呈馬蹄形環(huán)繞食管。食管壁厚度僅2毫米，而患者腫瘤長徑超過5厘米，體積巨大，且橫跨賁門部，局部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)鏡下手術(shù)難度極大。傳統(tǒng)治療方法一般建議外科開胸手術(shù)，但考慮到患者相對年輕，外科開胸創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、恢復(fù)慢、花費多，術(shù)后生活質(zhì)量將明顯受影響，病人及家屬強烈要求內(nèi)鏡下治療。毓璜頂醫(yī)院黃留業(yè)教授帶領(lǐng)科室經(jīng)充分討論，決定采用目前世界頂尖的經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)為病人進行治療。憑借30余年積累精湛的內(nèi)鏡下手術(shù)經(jīng)驗，黃留業(yè)教授僅用1小時即在直視下完整切除腫瘤，術(shù)后3天患者即可恢復(fù)飲食，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

STER手術(shù)是內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)基礎(chǔ)上衍生出來的一種新技術(shù)，通過在距腫瘤上方約5cm處建立粘膜下隧道，逐步顯露腫瘤，然后沿腫瘤包膜在內(nèi)鏡直視下完整剝離并取出腫瘤，用金屬夾關(guān)閉隧道口。該技術(shù)既能保證術(shù)后恢復(fù)消化道的完整性，避免出現(xiàn)術(shù)后出血、消化道瘺和繼發(fā)感染，又減少了手術(shù)時間，達到與外科手術(shù)相同的治療效果，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)越性，但要求手術(shù)操作者必須具有嫻熟的內(nèi)鏡手術(shù)技巧和操作經(jīng)驗。截止目前，黃留業(yè)教授已成功開展內(nèi)鏡下隧道手術(shù)30例，無一例出現(xiàn)并發(fā)癥。

黃留業(yè)教授在查房

此例切除食管粘膜下段巨大平滑肌瘤的高難度內(nèi)鏡下手術(shù)目前國內(nèi)僅有少數(shù)大醫(yī)院能夠開展，這標(biāo)志著該院消化內(nèi)鏡診療達國內(nèi)領(lǐng)先水平，已與國際先進國家接軌。

胸部增強ct提示食管腫瘤呈食管腔內(nèi)生長

該科學(xué)科帶頭人黃留業(yè)教授，現(xiàn)任毓璜頂醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任，中國醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地主任，市消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任。主任醫(yī)師，二級教授，博士生導(dǎo)師。全國勞動模范，享受國務(wù)院特貼專家，衛(wèi)生部及省突貢專家，省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。兼國家衛(wèi)健委消化內(nèi)鏡診療技術(shù)項目專家組成員，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會靜脈曲張學(xué)組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會常委及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病學(xué)分會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學(xué)分會委員，省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會、消化內(nèi)鏡學(xué)分會及消化病介入診療分會副主任委員，省醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會副主任委員，市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會及消化內(nèi)鏡學(xué)分會主任委員，市醫(yī)師協(xié)會常務(wù)副會長、消化醫(yī)師分會及消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會主任委員。任《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《中華胰腺病雜志》等眾多國家核心期刊編委。從事消化及內(nèi)鏡工作三十余年來，每年多次受邀到三甲醫(yī)院和全國學(xué)術(shù)會議進行疑難危重病例重大會診、學(xué)術(shù)講座及手術(shù)演示，2011年12月在山東省第六次消化內(nèi)鏡學(xué)年會上內(nèi)鏡手術(shù)操作評比總分居全省第一，獲唯一一個一等獎。近年來，獲計劃內(nèi)科研課題24項，其中任第一作者獲國家自然科學(xué)基金面上項目2項、省自然科學(xué)基金及省科技發(fā)展計劃3項。獲各級科技進步獎17項，其中任第一作者獲省級科技進步二、三等獎6項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文176篇，其中任第一或通訊作者被SCI收錄22篇。主編大型專著4部，編寫國家衛(wèi)健委規(guī)劃教材1部。已培養(yǎng)博、碩士研究生33名。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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